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如何应对化疗后白细胞减少症?


雪伦硅胶义乳 / 2017-12-05

雪伦硅胶义乳:在临床工作中,笔者经常遇到许多患者或家属对化疗后白细胞减少症十分恐惧,担心影响了身体的免疫功能,为此拒绝化疗,延误了治疗的好时机。

在治疗过程中,家属对于预防或治疗白细胞减少症的注意事项也特别关心,因此笔者就此情况简介如下:

何谓白细胞减少症

化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段之一,化疗后主要的不良反应就是白细胞减少症。

由于目前化疗药物的选择性不够强,它就如同治疗肿瘤的双刃剑,既对疯狂倍增的肿瘤细胞有杀伤作用,也对体内增殖迅速的正常细胞也有毒害作用,比如体内快速增殖的口腔黏膜细胞、头皮细胞、白细胞等,导致口腔溃疡,脱发以及白细胞减少症。

在血常规检查中,白细胞计数低于4.0×109/升称为白细胞减少症,临床上表现为乏力、肌肉酸胀、低热、食欲下降、嗜睡等症状。

白细胞是人体不可缺少的免疫细胞,可以直接消灭外界入侵的病原菌,一般情况下,病菌入侵时白细胞会升高,机体会调动免疫系统防御病菌的侵害,如果白细胞低于正常值,当外界病菌进入人体,就很容易造成感染后果,轻者出现感冒、肺炎,重者导致败血症。

白细胞减少症的饮食调理

化疗过程中,特别需要注意高质量饮食的摄入:

① 高蛋白饮食

主要是提高机体抵抗力,为白细胞恢复至正常提供物质基础。

高蛋白食物要选择禽蛋类,瘦肉类,动物肝、肾、乳类,豆类及其制品为宜。可将高蛋白食物制成流质或半流质,易于消化和吸收。

② 高维生素饮食

维生素可以促进细胞的生长发育。有助于白细胞的分化和增殖,促使恢复正常。

高维生素食物应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等,以补充维生素C、B族和叶酸等。含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长,以免损失维生素。

③ 食物制作过程注意消毒

此时患者抵抗力弱易并发感染,故在制作食物时应严格消毒,决不吃生冷或不洁的食物。

白细胞减少症的自我防护

一般情况下,白细胞减少症出现在化疗后1~2周,常于化疗后2~3周恢复。因此,在化疗治疗过程中,应该遵从医生安排定期检查血象,至少1~2次/周。

如果出现化疗后白细胞减少症,患者及家属应该配合医生做到以下几点,做好自我防护工作:

① 注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生。

② 保持室内空气新鲜,经常通风,室温、湿度适宜,要控制亲友的探访,日常应注意休息,避免疲劳。

③ 避免去公共场所,以减少感染机会,如果必须外出戴口罩。

④ 如果发现白细胞数低于3.0×109/升,严格按医嘱服用升白细胞药物,定期复查血象。

鲨肝醇、利血生等是临床常用的口服升白细胞药物,必要时还需要注射粒细胞集落刺激因子或粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子,以便尽快恢复白细胞数量,避免发生感染。

⑤ 如果出现感冒、乏力、全身酸痛、发热等化疗后感染症状,应尽快就医,针对感染性质及时给予抗生素治疗。

白细胞减少症的中医调理

中医认为,肿瘤化疗后导致的“脾肾亏虚,气血不足”是白细胞减少症的重要发病机制,该病归属中医的“虚劳”、“气血虚”等病证范畴。

在化疗之前,可以采用中医辨证治疗加饮食调理:

黄芪

有补中益气、治虚弱病症的作用。历代医家认为,黄芪为补气诸药之最。


《本经逢原》载:“黄芪能补五脏诸虚”。《日华子本草》说它:“助气壮筋骨,长肉补血”。

白细胞减少症多属中医气虚症候,黄芪为补气之最,故白细胞减少者宜食之。

党参

有补气、健脾胃、养气血的作用,为气虚之人常用之品。

据大量临床文献报道,党参对因放射线治疗及化学治疗引起的白细胞下降,能使其升高。

大枣

有补脾、益气、养血的功效,凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者,均宜食用。

对肿瘤患者经放疗或化疗后引起白细胞减少者,民间习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食。

牛髓

能补肾益髓。《神农本草经》中即有记载,说它“补中,填骨髓,久服增年”。

白细胞减少症多属中医精血亏损,虚劳之病,因此,常食颇宜,可收到补虚劳,益精血的功效。


牛肉

能补脾胃,益气血,强筋骨。《韩氏医通》认为 :“黄牛肉补气,与绵黄芪同功。”《医林纂要》中还说:“牛肉味甘,专补脾土,脾胃者,后天气血之本,补此则无不补矣。”多食牛肉则补气健脾,故常食颇宜。

鹿茸

能壮元阳、补气血、益精髓、强筋骨。明代李时珍认为它“治一切虚损”。

凡白细胞减少症患者又兼阳虚怕冷之人,颇为适宜。鹿角胶也有同等功效,故也适宜服用。

此外,白细胞减少症患者还宜选食乌骨鸡、海参、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、黄鳝、泥鳅、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、猴头菇、香菇、枸杞子、黄精、胡桃肉、花生仁等益气养血之品。

目前由于中西医各具优点,临床上常将2者结合以治疗化疗所带来的不良反应,并已取得不错的成效。

随着防治白细胞减少症的药物越来越多,放化疗的安全性也随之大有提高。


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