雪伦硅胶义乳：在美国综合肿瘤学会（SIO）最近更新的临床指南中，一个显著的结论是：

应用补充和替代疗法的综合方法来治疗乳腺癌以及其他癌症是有效也是安全的。

评估80个疗法后推荐5个

这份指南的参与者来自美国和加拿大多家著名的医学院和研究中心的研究人员，包括哥伦比亚大学、密西根大学、斯隆凯特灵癌症中心，还有北美地区的不少研究机构。

新的结论发表在美国癌症学会（ACS）的《癌症临床医生杂志》以及相关网站上。

上述庞大的研究团队评估了超过80个不同的疗法并一一给出了对应的证据级别。

基于这些数据和发现，美国综合肿瘤学会在上述指南中给出了以下推荐：

① 使用音乐疗法、冥想、压力管理、瑜伽可以减少焦虑和压力；

② 冥想、放松、瑜伽、按摩和音乐疗法对抑郁和情绪异常有效；

③冥想、瑜伽有助于提高生活质量；

④ 穴位按压和针灸可以减轻化疗相关的恶心、呕吐；

⑤ 临床上并无有力证据证明摄入膳食补充剂和天然植物成分可以作为治疗或改善乳腺癌副反应的支持疗法。

疗法也分ABC

“研究表明，80%有癌症病史的患者接受了补充和替代医学综合治疗，但是直到现在，对于这些疗法的临床证据都十分有限。”

SIO前主席、哥伦比亚大学教授Heather Greenlee表示，“我们的目标是在乳腺癌治疗后，为医生和患者提供实用的信息和工具，以告知他们是否或应该采取何种补充疗法来进行综合性的临床诊疗。”

在接受了同行评审的临床研究的系统评估后，研究者根据证据强弱为这些疗法进行了分级。“A”类证据为高级别。

具体来说，冥想的证据级别强，达到了A类。基于5个临床试验的结论，冥想被强烈推荐为缓解焦虑、治疗相关性抑郁、提高生活质量的治疗方法。

音乐疗法、瑜伽和按摩可以对相同症状治疗，为B类推荐，也能给患者提供额外受益。

基于2个近期的试验，瑜伽在提高患者生活质量方面也为B类推荐。对于改善疲乏来讲，瑜伽和催眠为C类推荐。

除推荐疗法外 需谨慎

“常规使用瑜伽、冥想、放松技术和音乐疗法来改善乳腺癌患者精神健康已有强力的证据支持。”

同为SIO前主席、德克萨斯大学MD安德森癌症中心乳腺癌研究负责人Debu Tripathy认为，“考虑到这些疗法风险相对低，有上述症状的患者可以定期接受这些疗法，尤其是那些症状不能良好控制的患者。”

穴位按压和针灸在化疗药物引起的恶心和呕吐方面为B类推荐。

但总体来说，缺乏对于膳食补充剂和天然植物成分作为支持治疗一部分或者管理治疗相关副作用的循证医学证据。

除了A类和B类推荐的疗法，对于那些C类和D类疗法，新当选的SIO主席、加拿大温尼伯大学副教授Lynda Balneaves提醒称：“医生和患者应该在对C类和D类推荐完全理解、知晓潜在风险的前提下，再将其应用于癌症或管理治疗相关副反应的临床治疗。”

Heather Greenlee强调：“患者正在使用的不少补充替代医学疗法都没有临床证据支持，缺乏研究。为了能提供更有意义的补充医学疗法以避免对患者造成伤害，最近的这项报告也呼吁医学界能开展更多的补充/替代医学的临床试验。”