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一封医生的来信:别自责 患肿瘤不是你的错


雪伦硅胶义乳 / 2017-05-22


 

这是一封来自中国医科大学航空总医院普外科教授石汉平的信,石汉平教授是主任医师、博士生导师,中国医科大学航空总医院普外科主任、肿瘤中心主任。

在这封信里,他告诉我们,肿瘤患者不应该自责,因为患肿瘤不是你本人的错误,也不是你不善良,更不是你做了什么坏事或者上辈做了什么坏事。

亲爱的读者

自从得知你患肿瘤以来,我一直牵挂着你的病情,内心一直没有安静过。

你的病情好,我的心情就好;

你的病情差,我的心情就差。

作为医生,想与你谈一谈肿瘤的康复问题,也希望这些内容对所有的肿瘤患者朋友有所帮助。

首先 不要自责

患肿瘤不是你本人的错误,也不是你不善良,更不是你做了什么坏事或者上辈做了什么坏事。

很多肿瘤患者尤其是年轻肿瘤患者经常会问同样的问题:“我是如此的善良,为什么让我患肿瘤?”这样的想法只会带来三个结果:

一是愤愤不平,认为上天对自己不公平;

二是无限自责,认定自己或者家人一定做错了什么;

三是极度悔恨,“早知道如此,我会……”

实际上,肿瘤的发病原因至今仍未查明,只知道它是环境因素、生活方式、遗传因素共同作用的结果。

人是否得病与人性善恶没有任何关系,并不是善人就不患病,恶人就一定患病。

第二 学会乐观

有人说“1/3的肿瘤患者是被吓死的”,此话说得非常有道理,要命的是肿瘤患者往往自己吓唬自己。

实际上,肿瘤并没有想象得那么可怕,抗癌明星的故事多如牛毛。既来之,则安之,坦然面对最好。

人总难免一死,人生的价值不在活多长久,而是活得多精彩。流芳百世的人物没有一个是因为他们的长寿,而是因为他们对社会的贡献。

治疗肿瘤既靠医生,更靠自己;

既靠药物,更靠意志。

第三 及时治疗

我知道手术、放疗、化疗都比较辛苦,但它们是目前治疗肿瘤的好方法。

为了避免长痛,不妨忍受短痛。实际上,肿瘤手术与普通手术几乎没有差别,它的创伤不会更大,对人体的影响也不会更多。

放疗、化疗的确会有一些副反应,但并非不能忍受。虽然有一些病人未能坚持,但是更多的病人完成了治疗。

化疗的副作用一般在治疗后数小时内出现,5天左右消失,出现快,消退也快;放疗的副作用出现较晚,持续时间也较久。

对肿瘤治疗,要避免两种心态:

一是太轻视:认为自己现在没事,能吃能喝,行动自如,不像病人,不治疗没有关系。等到出现很多表现时再来治疗,就可能为时已晚。

因此,请把眼光放远一些,把未来看长一些。现在没有事情,并不是肿瘤不存在,而是有一个发展过程。

二是过于重视:认为手术越大越好,切得越多越好;认为化疗、放疗越久,肿瘤细胞就越少,所以主动要求医生增加疗程,增加剂量。

这两种心态都是不利于病情恢复的。治疗方案不妨多听听不同医院、不同专家的意见,然后再做选择与决定。

第四 重返社会

肿瘤治疗的一个重要内容是心理治疗。重返社会,即回到治疗前的工作中去,回到治疗前的生活中去,是一种重要的心理治疗手段。

很多患者发现肿瘤后就停职在家休息,患者家属出于关心,也要求病人辞职回家,其结果往往适得其反,不利于病情。

第五 按时复诊

良恶性疾病的区别在于恶性疾病治疗后会复发(原地死灰复燃)和转移(异地新长出来),而良性疾病没有这个现象。

所以,恶性肿瘤治疗(包括各种治疗)后,要定期复查,以便早期发现复发和转移,以便及时治疗。

研究发现,手术后的肿瘤复发与转移,80%发生在手术后3年内,15%发生在4~5年内,5%发生在5年后。

所以,医学上一般要求:

手术后前3年,每3月复查1次;

4~5年,每6月复查1次;

5年后,每12个月复查一次。

由于肿瘤手术后远处转移一般多于局部复发,所以在复查时应该把重点放在常转移的部位,如胃肠道肿瘤手术后的肝肺是重点检查部位;肿瘤转移、复发时,生物化学参数如肿瘤标志物一般升高在先,形态学改变在后。

一般情况下,肿瘤标志物升高3~6月后才会出现形态学改变,所以,对形态学检查的阴性结果要有一个客观的态度。

体重是每次复诊时一定要观察的重要参数,体重进行性下降是一个不良预兆。

第六 合理营养

肿瘤患者的营养支持包括家庭日常饮食及医院的专业营养治疗。

研究发现,1/3的肿瘤与日常饮食有关,消化道肿瘤与饮食的关系更加密切。在日常生活中,要注意:

1、适度节制饮食。

七八分饱即好。

2、辩证对待脂肪摄入。

研究报告,脂肪占饮食能量<20%时,可以将乳腺癌的复发风险降低24%,对雌激素受体阴性的乳腺癌效果更加显著。

目前推荐:脂肪占饮食中能量应该<20%~35%,饱和脂肪酸<10%,反式脂肪酸为0。

没有肿瘤病灶的患者建议适度减少脂肪摄入量,而有肿瘤病灶存在的患者推荐快速增加脂肪摄入量。

3、增加蛋白质摄入量。

肿瘤患者原则上应该增加蛋白质摄入量,每天推荐至少1~2个鸡蛋。

动物肉含优质蛋白质,优于植物蛋白质,我们应该少吃红肉(四条腿的动物,如猪马牛羊),少吃加工肉(香肠、腌肉、火腿等),多吃白肉(没有腿的动物,如鱼),每周推荐白肉2~4次,每次1~2两。

4、增加果蔬。

美国癌症学院推荐每日5份果蔬(相当于5个水果,如一个苹果,一个橘子,一根香蕉等,或500克蔬菜)。

5、增加谷物。

它们含丰富的维生素、抗氧化物及多种抗肿瘤物质,但不宜精加工,提倡食不厌粗,粮不厌杂。

第七 积极运动

简单且非常有效的运动是晚饭后快步走,基本要求有两个:

一是快,普通的散步是没有作用的,或者说作用不大;

二是长,时间不能短于30分钟,否则达不到效果。

晚饭后快步走的作用机理包括:

1、增加能量消耗,直接体现是出汗;

2、促进胃肠道运动,最佳表现是运动后排便。

第八 改变习惯

烟草对肿瘤患者有百害而无一利,要严格控制。

饮酒与肾癌、肝癌、乳腺癌、头颈部肿瘤的发病率升高密切相关,对头颈部肿瘤患者的预后更是具有直接的负面作用。

绿茶是国际公认的健康饮品,其中的茶多酚具有多方面的保健作用,如抗炎症、抗氧化、改善代谢等,对肿瘤患者具有重要的保护作用。

衷心祝愿患者们早日康复!


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