雪伦义乳官方旗舰店,雪伦义乳专卖店,雪伦义乳

当前位置: 首页 > 雪伦康复宝典 > 雪伦义乳问答 > 义乳:如何放化疗?如何复查?——乳腺癌保乳手术19问(下)

浏览历史

义乳:如何放化疗?如何复查?——乳腺癌保乳手术19问(下)


雪伦硅胶义乳 / 2016-09-14

 

 

雪伦硅胶义乳:在国内的乳腺癌患者中,保乳手术采用的比例并不高,有医生的原因,也有患者的原因。在这里,我们援引北京大学第一医院乳腺疾病中心副主任医师赵建新的专业解答,为你厘清乳腺癌保乳手术、放化疗、复查等环节中的各种你关心的、疑惑的问题。

篇幅所限,我们分为上下两部分发布。此为第二部分。第一部分戳这里:如何手术?是否放化疗?如何复查?——乳腺癌保乳手术19问 (上)





保乳术后为什么必须放疗?全乳放疗是不是对身体的损害比较大?是否可以进行精准放疗?

雪伦硅胶义乳:只有肿瘤局部切除加上术后放疗,才可以使保乳手术具有和乳房切除手术相似的治疗效果,所以对于绝大多数保乳手术的患者,术后必须进行放疗。少部分患者如70岁以上、肿瘤类型较好,才可以避免放疗。
 
另外,现在的放疗技术已经很好,大医院的精准放疗已经将放疗的副作用降到很低,做放疗不会导致恶心、呕吐、掉头发等问题,患者可以放心。




是否所有的患者都可以接受术中放疗?

雪伦硅胶义乳:术中放疗有非常严格的适应证,目前在国际上还处于研究阶段,而且术中放疗是否能够等同于术后放疗的效果,还没有明确结论,所以患者接受术中放疗时要特别谨慎。




放疗从什么时候开始?一般要做几次?

雪伦硅胶义乳:放疗从什么时候开始,要看患者的具体情况。如果患者术后需要做化疗,那么要先完成化疗之后再做放疗。如果不需要化疗,那么手术后2~4周就可以开始放疗。
 
一般放疗应在术后半年内开始,太晚有可能会影响疗效,一般做一个半月,现在新的研究表明可以缩短到3-4周。不过具体做多少次,每次做多少剂量,都要放疗医生根据患者的情况决定。保乳手术后放疗对技术要求比较高,过高的剂量会引起纤维化影响乳房美观,过低的剂量又有导致高复发的风险,所以剂量的控制非常重要。




是否做化疗或内分泌治疗与保不保乳有关吗?内分泌治疗效果好吗?化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、放疗可以同时进行吗?

A:化疗和内分泌治疗都是全身治疗,主要是根据患者的肿瘤分期和分子分型来决定,根是否做了保乳手术无关。
 
内分泌治疗能够减低40%的肿瘤复发,是相对来说安全、风险小的治疗方式,治疗的时间一般是5~10年。
 
雪伦硅胶义乳:乳腺癌术后的治疗一般是一个接一个治疗,较少同时进行。
但化疗和分子靶向治疗最好同时进行;
分子靶向治疗和放疗也可以同时进行;
放疗和内分泌治疗也可以同时进行;

但内分泌治疗和化疗不能同时进行;
化疗和放疗不能同时进行。






术后患者多久复查一次?主要复查哪些内容?

雪伦硅胶义乳:乳腺癌的患者,不管是做哪种手术,都要定期复查,让医生可以了解你的康复和后续治疗情况。复查频率一般为术后3年内每6个月复查一次,3年后每1年复查一次。
 
半年一次的复查内容主要是乳腺和区域淋巴结彩超。一年一次的复查内容是彩超和双乳钼靶,主要是看乳腺和对侧乳房有没有再长出新的肿瘤。还可根据需要增加一些抽血、B超、胸片、CT、骨扫描、核磁共振和PET-CT等检查。




患者出现哪些症状,或在自检中发现哪些情况,需要引起注意?

雪伦硅胶义乳:患者在随访过程中,出现任何症状都应该及时地告诉你的医生,比如出现咳嗽,出现骨头持续疼痛等等,都要先看肿瘤医生。
 
乳腺癌复发出现骨转移的概率有70%,所以要关注骨痛症状。曾经有位乳腺癌术后的患者出现腰腿疼,一直在骨科就诊,之后越来越严重,直到做了手术才知道是乳腺癌骨转移引起的。如果这位患者在疼痛早期能到肿瘤科就诊,就可以提早控制乳腺癌的骨转移,也可能避免手术。
 
术后进行内分泌治疗的患者容易出现骨质疏松,尤其是绝经后的病人可能会更严重。定期到医院与医生沟通,能使患者的生活质量得到更好的改善。